文/Health Day 編譯/方秀芬 圖片/BY CCO
研究顯示，改變飲食習慣效果可媲美藥物。
一項新的研究顯示，多數素食者的飲食方法能緩解胃酸逆流，也許可取代治療的藥物。
這項研究的受測對象為一家醫療中心近200名被診斷為咽喉胃酸逆流（laryngopharyngeal reflux）病人。
這是一種胃酸習慣性地流回到喉嚨的病症，它與更為人所知的胃食管道逆流疾病（GERD），也就是多數人所說的「心灼熱（heartburn）」不同。此新研究的首席研究員克雷格·扎爾曼（Craig Zalvan）博士解釋說，咽喉胃酸逆流患者通常沒有心灼熱的問題，而是會出現聲音嘶啞、慢性咽喉痛、持續性咳嗽、過度清嗓子、喉嚨腫塊等症狀。
針對這個問題，醫師通常會使用治療GERD被稱為質子泵抑製劑（PPIs）的藥物來醫治。PPI類藥劑包括奧美拉唑（Prilosec）、蘭索拉唑（Prevacid）和耐適恩（Nexium）等處方藥和非處方藥，並且都是美國最暢銷的藥物之一。
扎爾曼說，PPI確實有助於舒緩喉咽反流。他是新澤西州睡谷鎮（Sleepy Hollow）的美國猶太保健集團（Northwell Health）菲爾普斯醫院（Phelps Hospital）的耳鼻喉科主任。而且扎爾曼本人也習慣開立處方藥。
但很明顯地，這種藥物對許多患者並未產生效用。他同時指出，有些研究開始提出PPI並不如想像中那麼安全的擔憂。研究還發現，服用PPI會小幅度提高心臟病、腎病、老年癡呆和骨折的風險。但這些藥物是否就是罪魁禍首，目前尚不清楚。
對於扎爾曼本來說，這些發現帶來了一個新的治療方向，即處方「飲食方法」。
扎爾曼根據對飲食和各種慢性疾病的研究，開始建議患者採取「地中海風格」的蔬食。他鼓勵病人採取90%植物為主的飲食，以攝取蔬菜、水果、豆類、全穀物和堅果為主。肉類和乳製品則限制在每週2-3份。另外，扎爾曼還提供患者預防反胃食道逆流的標準建議，即避免咖啡、茶、酒精和油炸食品。
扎爾曼的研究小組在這項新研究中回顧了患者的就醫記錄，來了解這種飲食方式與舊的PPI方式相比效果如何。
研究者集中於2010年至2012年期間接受PPI治療和遵循標準飲食建議的85名患者，以及99名採取蔬食飲食方式的患者。扎爾曼說，在舒緩患者的症狀上，「飲食控制的效果即使比不上服用PPI，但至少一樣好」。
六週後，63％遵循蔬食飲食患者的逆流症狀指數（reflux symptom index）降低了至少6分。扎爾曼指出，這個改善被認為「具有臨床意義」。報告顯示，服用PPI患者中僅有54％指數出現改善的現象。
這個發現已於9月7日發表在美國醫學會雜誌《AMA耳鼻咽喉-頭頸外科》（JAMA Otolaryngology--Head & Neck Surgery）。
扎爾曼表示，蔬食飲食患者體重平均減輕了八磅，這可能有助於解釋他們症狀的改善。但是，從這個結果無法確定究竟是體重減輕還是飲食本身的功勞。
註冊營養師和營養與飲食學院（Academy of Nutrition and Dietetics）的發言人索尼婭·安吉諾（Sonya Angelone）也建議採取植物為主的飲食來控制酸逆流。安吉諾說，選擇健康的植物食品至關重要，也就是以豆類、蔬菜和堅果中為主的膳食，而不是麵食和貝果。她解釋說，健康的植物性食物往往能舒緩身體的炎症反應，而加工食品則相反。
安吉諾說，人們日益瞭解到胃酸逆流是一種炎症疾病。也就是說，酸本身可能不會造成真正的傷害，而是身體的炎症反應才會。「我認為這項研究提供了更多多攝取植物性食物並降低加工食品的證據。」她表示。
但扎爾曼也承認這項研究的局限性，因為它不是一個專門測試素食與藥物效果的臨床試驗。目前藥物仍被認為是治療的「黃金標準」。
此外，現在尚不清楚患者是否必須嚴格執行90％素食的計劃，或者較溫和的飲食改變也能達到相同的效果。安吉諾說，重要的是必須長期維持健康的生活。她指出：「飲食選擇很重要，它除了對日後的慢性病危險起著重要的作用外，還會引發例如酸逆流等更為直接的症狀。」
https://medlineplus.gov/news/fullstory_168250.html
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